1. Kami Mohon Kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. semua keterangan yang di sampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang.
2. Kami menjamin kerahasian Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuisioner ini.
3. Untuk mengisi cukup memilih salah satu pilihan yang kami sediakan .
4. Atas Kesediaan bapak ibu kami ucapkan terima kasih
| No. | Pertanyaan | Pilihan Jawaban | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 1 | Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya? | Tidak Sesuai | Kurang Sesuai | Sesuai | Sangat Sesuai |
| 2 | Bagaimana Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini? | Tidak Sesuai | Kurang Sesuai | Sesuai | Sangat Sesuai |
| 3 | Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan? | Tidak Cepat | Kurang Cepat | Cepat | Sangat Cepat |
| 4 | Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan? | Tidak Mahal | Cukup Mahal | Murah | Gratis |
| 5 | Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan? | Tidak Cepat | Kurang Cepat | Cepat | Sangat Cepat |
| 6 | Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan? | Tidak Kompeten | Kurang Kompeten | Kompeten | Sangat Kompeten |
| 7 | Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan? | Tidak Sopan dan Ramah | Kurang Sopan dan Ramah | Sopan dan Ramah | Sangat Sopan dan Ramah |
| 8 | Bagaimana pendapat Saudara Sarana dan Prasarana di Unit Pelayanan? | Buruk | Cukup | Baik | Sangat Baik |
| 9 | Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan? | Tidak ada | Ada tetapi tidak berfungsi | Berfungsi kurang maksimal | Dikelola dengan baik |